Anal Fistül ve Perianal Fistül olarakta bilinen ve genellikle makat yakınında oluşan, ciltle kalın bağırsağın son kısmı arasında iki ucu delik boru şeklinde bir kanaldır. Barğırsak son kısmındaki dışkıyla bu borunun iç deliği kirlenir bu da dış delikten sürekli iltihabi akıntı olur.
Makat Fistülü Neden Olur?
Anüsün nemini sağlayan 4-6 adet tükürük bezi benzeri salgı yapan bezler bulunmaktadır. Bunların dış salgı deliğinin tıkanması sonucu oluşan salgının doku içinde birikmesine ve devamında apseye (anal apse) neden olur. Oluşan bu apse erken dönemde uygun şekilde tedavi edilmezse kendiliğinden patlar. Patlama cilde ve aynı anda bağırsağa oluşur. Patlayan apse iyileşirken bağırsaktan sürekli kirlendiği için kanal şeklinde kalır. Seyrek görülen bir diğer sebepse bölgeye olan travmalardır. Makat fistülleri % 99 ihtimalle bölgedeki apselerden kaynaklanır.
Anal Fistül Nasıl Anlaşılır?
Makatın kenarında pis kokulu akıntı olması. Akıntının olduğu noktada ciltten hafif kabarık zaman zaman kanayan çıkıntı olması,
Tekrarlayan apseler, iltihabın akamaması durumunda ağrı, kanama ve kaşıntı görülür.
Kaç Çeşit Fistül Vardır?
Fistüller makat kaslarıyla olan ilişkisine göre basit (inkomplike) ve karmaşık (komplike) olarak sınıflandırılır. % 90 oranında basit tipte olup, tedavide başarı şansı % 99 dur. Dışkı tutamama ihtimali yok denecek kadar seyrek görülür. Karmaşık tipinse çok çeşitleri vardır ve tekrarlama yada iyileşmeme ihtimali % 50 ye kadar çıkabilmektedir. Karmaşık(kasların arkasından dolanan) fistüllerin uygun şekilde tedavi edilmemesi gaz ve dışkı kaçağına sebep olabilir.
Nasıl Tedavi Edilir?
Tedavide boru şeklindeki fistülün kanal haline getirilir veya fistül tümüyle olarak çıkarılır. Çıkarılan kısım açık bırakılır. Bu açık yara 3-4 ayda kapanır ancak hasta bu süre zarfında sosyal yaşamını sürdürebilir. Karmaşık fistüllerin tedavisi çok daha zordur ve çeşitleri vardır.
Riskleri Nelerdir?
Bütün akıntılı hastalıklarda olduğu gibi makat fistülünde de akıntının olduğu noktada tahriş olan cilt 15-20 yılda kötü huylu kanser gelişmesine sebep olabilir. Bu sebeple tedavi uzun yıllar ertelenmemelidir.
Hocam meraba benim babamda fistül var ve babam anjio olduğu için ameliyatın riskli olduğunu söylediler akıntı dışarı çıkmayınca karın ağrısı şikayeti artıyor lazerle ne derece etki olabilir bilgilendirir misiniz
laser sadece basit fistülde uygulanabiliyor
Hocam basit fistül dediğiniz hangi boyut oluyor anlayamadım kusura bakmayın
basit fistül kas dokusunun arkasından geçmeyen fistüllerdir.
Yaklaşık 2,5 yıldır makat fistülü rahatsızlığım var. Dışa açılan kanal hiç olmadı ve akıntı yaşamadım ancak makattan sol kalçama doğru 3-4 cm lik, çubuk gibi bir şişlik var. Zaman zaman şişiyor, ağrı yapıyor bir süre sonra iniyor. 2 kez MR çekildi. MR da da görünüyor. Görüştüğüm doktorlar yapacak birşey olmadığını, ameliyata sıcak bakmadıklarını söylediler. İlaç tedavisi de vermediler. Zamanla geçmesini bekle diyorlar. En son üniversite hastanesinde Proktoloji alanında doçent’e muayeneye çıktım. O da aynı şeyleri söyledi. Ama bu rahatsızlık beni huzursuz ediyor. İleride daha büyük bir sorunla kaşılaşma (kanser gibi) durumu olur mu? Bunun kesin sonuç veren bir tedavisi var mı?
Dış ve iç delik yoksa fistül diyemeyiz . Şiştiğinde akıntı yapmadan,apse boşalmadan iyileşiyorsa ben ce de fistül ameliyatına gerek yok. MR da cilt altında o bölgede fistül değil de kist gibi bir durum görüldüyse sık iltihaplandığı için bu kist çıkarılabilir. Fakat bu işlemde sıkıntı yaratabilir. Kesin bir şey söylemek için muayene etmek ve tetkiklerinizi görmek gerekir.
Hocan 2 aya yakın anıl fıstül ameliyatı oldum gevşek seton bağlı ama hala akıntı devam ediyor akıntım sadece iltihap bunun için yardımcı olursanız sevinirim
fistülde iyileşme uzun sürebilir
Arkadaşlar herkese çok geçmiş olsun. Bende perianal fistül denilen hastalık vardı. 6-7 yıl erteledim. Bu süreçte bi kanal daha oluşmuş ( Demet hanım öyle söyledi ). Gittim İzmir’deki kliniğe çok iyi karşılandım. Herşeyde çok yardımcı oldular. Lazer tedavisi oldum. Hepi topu 7-8 dk sürdü. İki hafta geçti büyük bi iyileşme yaşadım çok şükür. Korkmayın gidin. Emin olun çoğunuz ben kadar korkmamıştır. Ertelediğime de pişman oldum. İlk hafta tuvalette acı yaşadım. 10 günün sonunda acı geçmeye başladı. Şimdi de giderek kapanıyor. Herkese Allah acil şifalar versin.
fistül olman büyük bir şansızlık,fistül tedavisi zor ve uzun süren bir hastalık,sabırlı olacaksınız