Anal Fistül ve Perianal Fistül olarakta bilinen ve genellikle makat yakınında oluşan, ciltle kalın bağırsağın son kısmı arasında iki ucu delik boru şeklinde bir kanaldır. Barğırsak son kısmındaki dışkıyla bu borunun iç deliği kirlenir bu da dış delikten sürekli iltihabi akıntı olur.
Makat Fistülü Neden Olur?
Anüsün nemini sağlayan 4-6 adet tükürük bezi benzeri salgı yapan bezler bulunmaktadır. Bunların dış salgı deliğinin tıkanması sonucu oluşan salgının doku içinde birikmesine ve devamında apseye (anal apse) neden olur. Oluşan bu apse erken dönemde uygun şekilde tedavi edilmezse kendiliğinden patlar. Patlama cilde ve aynı anda bağırsağa oluşur. Patlayan apse iyileşirken bağırsaktan sürekli kirlendiği için kanal şeklinde kalır. Seyrek görülen bir diğer sebepse bölgeye olan travmalardır. Makat fistülleri % 99 ihtimalle bölgedeki apselerden kaynaklanır.
Anal Fistül Nasıl Anlaşılır?
Makatın kenarında pis kokulu akıntı olması. Akıntının olduğu noktada ciltten hafif kabarık zaman zaman kanayan çıkıntı olması,
Tekrarlayan apseler, iltihabın akamaması durumunda ağrı, kanama ve kaşıntı görülür.
Kaç Çeşit Fistül Vardır?
Fistüller makat kaslarıyla olan ilişkisine göre basit (inkomplike) ve karmaşık (komplike) olarak sınıflandırılır. % 90 oranında basit tipte olup, tedavide başarı şansı % 99 dur. Dışkı tutamama ihtimali yok denecek kadar seyrek görülür. Karmaşık tipinse çok çeşitleri vardır ve tekrarlama yada iyileşmeme ihtimali % 50 ye kadar çıkabilmektedir. Karmaşık(kasların arkasından dolanan) fistüllerin uygun şekilde tedavi edilmemesi gaz ve dışkı kaçağına sebep olabilir.
Nasıl Tedavi Edilir?
Tedavide boru şeklindeki fistülün kanal haline getirilir veya fistül tümüyle olarak çıkarılır. Çıkarılan kısım açık bırakılır. Bu açık yara 3-4 ayda kapanır ancak hasta bu süre zarfında sosyal yaşamını sürdürebilir. Karmaşık fistüllerin tedavisi çok daha zordur ve çeşitleri vardır.
Riskleri Nelerdir?
Bütün akıntılı hastalıklarda olduğu gibi makat fistülünde de akıntının olduğu noktada tahriş olan cilt 15-20 yılda kötü huylu kanser gelişmesine sebep olabilir. Bu sebeple tedavi uzun yıllar ertelenmemelidir.
Hocan 2 aya yakın anıl fıstül ameliyatı oldum gevşek seton bağlı ama hala akıntı devam ediyor akıntım sadece iltihap bunun için yardımcı olursanız sevinirim
fistülde iyileşme uzun sürebilir
Yaklaşık 2,5 yıldır makat fistülü rahatsızlığım var. Dışa açılan kanal hiç olmadı ve akıntı yaÅŸamadım ancak makattan sol kalçama doÄŸru 3-4 cm lik, çubuk gibi bir ÅŸiÅŸlik var. Zaman zaman ÅŸiÅŸiyor, aÄŸrı yapıyor bir süre sonra iniyor. 2 kez MR çekildi. MR da da görünüyor. Görüştüğüm doktorlar yapacak birÅŸey olmadığını, ameliyata sıcak bakmadıklarını söylediler. Ä°laç tedavisi de vermediler. Zamanla geçmesini bekle diyorlar. En son üniversite hastanesinde Proktoloji alanında doçent’e muayeneye çıktım. O da aynı ÅŸeyleri söyledi. Ama bu rahatsızlık beni huzursuz ediyor. Ä°leride daha büyük bir sorunla kaşılaÅŸma (kanser gibi) durumu olur mu? Bunun kesin sonuç veren bir tedavisi var mı?
Dış ve iç delik yoksa fistül diyemeyiz . Şiştiğinde akıntı yapmadan,apse boşalmadan iyileşiyorsa ben ce de fistül ameliyatına gerek yok. MR da cilt altında o bölgede fistül değil de kist gibi bir durum görüldüyse sık iltihaplandığı için bu kist çıkarılabilir. Fakat bu işlemde sıkıntı yaratabilir. Kesin bir şey söylemek için muayene etmek ve tetkiklerinizi görmek gerekir.
Hocam basit fistül dediğiniz hangi boyut oluyor anlayamadım kusura bakmayın
basit fistül kas dokusunun arkasından geçmeyen fistüllerdir.
Hocam meraba benim babamda fistül var ve babam anjio olduğu için ameliyatın riskli olduğunu söylediler akıntı dışarı çıkmayınca karın ağrısı şikayeti artıyor lazerle ne derece etki olabilir bilgilendirir misiniz
laser sadece basit fistülde uygulanabiliyor
Merhaba hocam ben durumumu özetlim lütfen bana ayrıntılı bilgi verirseniz size uğrayacam.
1. Yakaşık 6 ay önce anal fissür oldum. Geçiodu bazen tekrar ediodu ama nasıl %99 gibi geçiodu 10 15 gün o şekil bir daha baştan başlıodu.
2. Bunun bu şekilde geçmicene karar verdim fissürün 2. ayında botox oldum. Ağrılarım %500 dahada arttı. İğnesiz ağrı kesici iğnesiz yaşayamaz duruma geldim.
3. Daha sonra makatın sağında biraz yukarıoda bir et parçası oluşmaya başladı apse oluştu. Apse boşaltıldı sonra rahatlamadım biraz. Meğer ağrı apseden kaynaklanmış.
4. Daha sonrada apse fistüle döndü. Yani fissür zemininde fistül oluştu. Ameliyat dedi doktor artık hayatımdan bezmiştim ne oalcaksa olsun bu başımdan gitsin de günde 100 defa dışkı kaçırmaya razıyım diyecek kadar hayatımdan bezdim.
5. Fistül ameliyatı oldum doktor her şeyin çok güzel geçtini fistülün alındığını fissür zemininde kazındığını söylediler. Basit bir fistül oldunu kaslara hiç zarar gelmediğini belirtti. Zaten botoxsun yarayı %90 iyi ettini ama fissür zemininde fistül gelişti için orası iyileşememiş dedi.
Şimdi hocam fissür zemininde fistül oluşması normalmidir. Botox etkisi eçinceye kadar bu iyi olmazsa fissür ameliuatımı olmam lazım. Fistül ameliyatı olalı 1 ay geçti akıntı halen devam edio. Oraya gazlı bez bırakıom bu doğrumudur. Şu an ağrılarım yüzde 99 yine geçmiş. Nasıl bir şeyse tam olarak bir türlü kendimi düzeltemedim. Bana ne önerirsiniz. Artık yaşama sevincim kalmadı cidden.
fistül olman büyük bir şansızlık,fistül tedavisi zor ve uzun süren bir hastalık,sabırlı olacaksınız