Anal Fistül ve Perianal Fistül olarakta bilinen ve genellikle makat yakınında oluşan, ciltle kalın bağırsağın son kısmı arasında iki ucu delik boru şeklinde bir kanaldır. Barğırsak son kısmındaki dışkıyla bu borunun iç deliği kirlenir bu da dış delikten sürekli iltihabi akıntı olur.
Makat Fistülü Neden Olur?
Anüsün nemini sağlayan 4-6 adet tükürük bezi benzeri salgı yapan bezler bulunmaktadır. Bunların dış salgı deliğinin tıkanması sonucu oluşan salgının doku içinde birikmesine ve devamında apseye (anal apse) neden olur. Oluşan bu apse erken dönemde uygun şekilde tedavi edilmezse kendiliğinden patlar. Patlama cilde ve aynı anda bağırsağa oluşur. Patlayan apse iyileşirken bağırsaktan sürekli kirlendiği için kanal şeklinde kalır. Seyrek görülen bir diğer sebepse bölgeye olan travmalardır. Makat fistülleri % 99 ihtimalle bölgedeki apselerden kaynaklanır.
Anal Fistül Nasıl Anlaşılır?
Makatın kenarında pis kokulu akıntı olması. Akıntının olduğu noktada ciltten hafif kabarık zaman zaman kanayan çıkıntı olması,
Tekrarlayan apseler, iltihabın akamaması durumunda ağrı, kanama ve kaşıntı görülür.
Kaç Çeşit Fistül Vardır?
Fistüller makat kaslarıyla olan ilişkisine göre basit (inkomplike) ve karmaşık (komplike) olarak sınıflandırılır. % 90 oranında basit tipte olup, tedavide başarı şansı % 99 dur. Dışkı tutamama ihtimali yok denecek kadar seyrek görülür. Karmaşık tipinse çok çeşitleri vardır ve tekrarlama yada iyileşmeme ihtimali % 50 ye kadar çıkabilmektedir. Karmaşık(kasların arkasından dolanan) fistüllerin uygun şekilde tedavi edilmemesi gaz ve dışkı kaçağına sebep olabilir.
Nasıl Tedavi Edilir?
Tedavide boru şeklindeki fistülün kanal haline getirilir veya fistül tümüyle olarak çıkarılır. Çıkarılan kısım açık bırakılır. Bu açık yara 3-4 ayda kapanır ancak hasta bu süre zarfında sosyal yaşamını sürdürebilir. Karmaşık fistüllerin tedavisi çok daha zordur ve çeşitleri vardır.
Riskleri Nelerdir?
Bütün akıntılı hastalıklarda olduğu gibi makat fistülünde de akıntının olduğu noktada tahriş olan cilt 15-20 yılda kötü huylu kanser gelişmesine sebep olabilir. Bu sebeple tedavi uzun yıllar ertelenmemelidir.
hocam ben 5sene önce fistül amelıyatı oldum ve benim bagırsagımdan 15santim kesildi tedavisi 4 5ay sürdü ama benim şuan gaz kacırma ve sıvı kacırma probjemim var neyapmam gerekli aydınlatırsanız sevinirim
muayene ile deÄŸerlendirip nedeni tespit edip tedavi edebiliriz
Selamlar
Ben Malatya dan yazıyorum.
Åžubat ayında fistül ameliyatı oldum 1.5 ay sonra tekrarladı.aynı dr.a 2.kez ameliyat oldum.Maalesef daha büyük ve yaygın olarak tekrarladı.Haziran ayında baÅŸka bir dr. GittiÄŸimde atnalı fistül tanısı kondu ve apse boÅŸaltılarak setin tedavisi yapıldı.normal hayatıma tam dönmüştüm ki takılan ipliÄŸin çıkartılıp lazer ile yakılacağı ve tedavimin sonlanacağı söylendi.Tabiki kalarak gittim ve operasyonu oldum 25.08.2017.fakat 2 gün geçmeden büyük wc Deniz sonra dayanılmaz AÄŸrı’larım olmaya baÅŸladı.Sıcak oturma banyosu ve AÄŸrı kesici iÄŸne lerlerle 3-4 saat sonra geçen aÄŸrılar yaşıyorum.Bayram tatili olduÄŸu için dr. Uma ulaÅŸamadım ve baÅŸka bir uzman muayene ederek lazerin baÅŸarısız olduÄŸunu belirterek yeniden fistül yoluna seton uyguladı.ama AÄŸrı’larım hiç azalmadı ve setonun açık ucundanda gaita gelmeye baÅŸladı.inanılmaz AÄŸrı’lar içindeyim.Durumumla ilgili yorum ve tavsiyeleri nizi rica eder iyi geceler dilerim
anal fissür oluşmuş olabilir.makat hastalıkları konusunda deneyimi bir genel cerrahi uzmanına görünmelisiniz
Hocam 1 ay once makat bolgésinde intihap olusmustu amaliyat oldum 4 5 kre doktor kontturolune gittim sadece ip saldim dedi bana 8 hafta sonra ipu aacam dedi yani acik amaliyat gibi birsey yeniden bu olusurmu hocam
muayene ile değerlendirmeden yorum yapmak zor.doktorunuzun önerilerine uymalısınız
Hocam merhaba yaklasik 2 ay once lazerle anal fistul ameliyati oldum ama akintilarin devam ediyor ne yapmam gerekiyor bir fistil daha cikyi ve bir yerde hic sonmeyen apsem var
sürekli doktor kontrolünde olmanız gerekir.fistül tedavisi zor ve uzun süren bir hastalıktır.
Iyi günler..
Benim makat bölgemde gün içersinde kaşıntı ve terleme oluşuyor ..
ve tuvalete çıktığımda aşırı derece de zorlanirmis gibi büyük abdesti mi yapma ve cam kesigi gibi bir acı ve tuvalet kağıdın da terleme
şikayetleriniz anal fissüre benziyor.botox yada ameliyatla tedavi yapılabilir.tedavinin etkinliği ve nüksü önlemek için beslenme ve tuvalet alışkanlıklarınızı düzenlemelisiniz
Op.Dr.Atilla Kaya