Anismus

Randevu Al

Anismus vajinusmusa benzer şekilde makat kaslarının kramp şeklinde kasılması problemidir. Sorunun ana kaynağı Pubo Rektal makatı oluşturan kaslarda oluşmaktadır. Sorun sadece kasılma ile sınırlı kalmayıp, aynı zamanda dışkılama sonrası beklenen gevşeme yeteri kadar olmaması ortaya çıkmaktadır.

Anismus

Anismus Belirtileri Nasıl Anlaşılır?

Makatta ağrı; en sık ve en bezdirici belirtidir. Günün herhangi bir saatinde, sıklıkla dışkılamadan sonra makatta kasılma olur. Bu kasılma kola bacağa kramp girmesi gibidir. Bazen dayanılmaz düzeylerde olabilir. Kasılma muayene esnasında oluştuysa muayenede tespit edilebilir ancak bu çok küçük bir ihtimaldir. Genellikle muayenede tespit edilemez. Kontrolsüz spazm her iki cinste de yaklaşık aynı sıklıkta görülür. Bu belirtiler makat çatlağında da görülür ancak çatlakta hastalığın kendisi de tespit edilir.

Boşaltamama; Hasta rahatça dışkılayamaz, tuvalette uzun kalması ve çok ıkınması gerekir. Buna rağmen tam boşaltamamış hissiyle tuvaletten çıkar. Burada kasılmadan çok anal bölge adalelerinin güçlü olması etkendir. Parmakla muayenede bu aşırı güçlü yapı hissedilir . Anal kalan yüksekliği normalden daha fazladır. Bu gurup hastalar sıkça dışkısını parmakla boşaltmak zorunda kalırlar ve kabızlık sorunu da yaşarlar.

Anismus Egzersizi Olarak Ne Yapmalı?
Kasların gevşek olduğu yada çeşitli yaralanma sebebiyle gaz veya dışkı kaçırma gibi sorunların kısmen düzelmesi için çeşitli egzersizler önerilmektedir. Bu egzersizlerin en bilineni kegel egzersizidir. Elektriksel uyarıcılarla da bu yapılabilir ancak anismusta kaslar zaten fazlasıyla güçlü olduğu için bu tür egzersizlerin yararı olmaz hatta tam tersi etki de yapabilir.

Teşhis Nasıl Konur?
Hastanın anlattıklarıyla yönlenilir, net muayene bulgusu yoktur. İleri tetkik olarak anal manometri ve defakografi yapılabilir ve özellikle manometri ciddi yol göstericidir. Anoskop, rektoskop, kolonoskop ve ultrason gibi girişimlerin teşhiste hiçbir yarar olmaz, ekonomik kayıp dışında anlamı yoktur.

Anismus Tedavisi Nasıl Yapılır;
Kesin sonuç veren net bir tedavisi yoktur ancak çeşitli uygulamalarla olumlu sonuçlar alınmaktadır.

Anismus ameliyatı; Puborektal kasın kesilmesi şeklinde yapılan ameliyatta başarı düşük olduğu, hastanın tam rahatlayamaması sebebiyle pek uygulanmamaktadır. Zor dışkılamanın eşlik ettiği kasların güçlü olduğu hastalarda anal fissür tedavisinde uygulanan L.İ.S (lateral internal sfinkterotomi) ameliyatında genellikle yüz güldürücü sonuçlar elde edilir ancak riskleri olan bir ameliyattır.

Botulinum Toksini Tedavisi; En etkili yöntemdir. Her ne kadar kesin sonuç denemese de % 95 gibi oldukça yüksek başarısı vardır. Puborektal kasın felç olması sağlanır. Hastaların % 95 inde tam düzelme sağlanır % 5 lik kısımda ne yazık kişide hiçbir düzelme gözlenmez. Bu şekilde cevap vermeyen hastalara 15 gün sonra ikinci doz Botulinum Toksini yapıldığında bunların da bir kısmının düzeldiği görülmüştür. Uygulama 1 dakikada 2 enjeksiyon şeklinde yapılır ve son derece basittir.

Karıştığı Hastalıklar;

Bölgede ağrı yapan tüm hastalıklarla karıştırılabilir. Bunlar;

Hemoroid (basur)

Anal fissür

Apseler

Proktit

Rectit

Sarkma

Soliter ülser

Özetle;

Anismus ciddi bir hastalık değildir, en etkili tedavisi Botulinum Toksini enjeksiyonudur.

Hipnozla tedavinin başarılı olacağı da bilinmelidir.

25 Yorum

  1. Merhaba ben yaklaşık 1bucuk ay önce hemoroid ameliyatı oldum 1hafta sonra her lavabodan sonra satlerce agrı sürüyor 8saat sürüyor nerdeyse anismüs dedi doktorum botulinum toksini iğnesi yaptık ama hala aynı düzelme olmadı nedendir

    • Doktorun Cevabı

      hemoroid ameliyatları sonrası fissür gelişebiliyor,enjeksiyon sonrası rahatlama olmadıysa doz yetersiz olabilir.

  2. Merhaba

    Makatta kasların aşırı daralması beni çok rahatsız ediyor makatin içinde sivilce gibi bı et parçası var dışkı oraya değdiği anda bayilasim geliyor

    Daha önce dışa sarkan hemoroidden dolayı lokal anestezi oldum ondan sonra devamlı makatta ağrı dışkıyı dışarı atamama sorunu yaşıyorum Yardımcı olabilir misiniz

    • Doktorun Cevabı

      anal fissür olabilir.makat hastalıklarına spesifik çalışıyoruz gelirseniz muayene ile değerlendirip tedavinizi uygunsa ameliyatsız yöntemlerle yapabiliriz

  3. Hocam Ben ishalim ve makati da kasilma ve agrilar var agri hic gitmiyor ozelikle tuvaletden den sonra basliyor ve yanmalar var bu nedir

    • Doktorun Cevabı

      şikayetleriniz anal fissür düşündürüyor,gelirseniz muayene ile değerlendirip tedavinizi en uygun yöntemle yapabiliriz

  4. Hocam yaklaşık 3 ay önce dizimden ameliyat oldum kullanfığım antibiyoyiklerden dolayı uzun süre ishal oldum bu nedenden dolayı makatta çatlak oluştu uzun süren klasik ilaç tedavisinden sonra çatlak geçti, fakat şimdi ise anismus ile mücadele ediyorum Nitrogliserin li krem kullanıyorum ama ne yapsamda geçmiyor bu ağrı nasıl geçer

    • Doktorun Cevabı

      anismus botox enjeksiyonu ile tedavi edilebilir.size en yakın kliniğimize giderseniz tedaviniz yapılır

  5. Hocam bende anal fissur var anismustanda supeleniyorum parmakla muayene de anismus belli olurmu yada fissur için lis ameliyatı yapılacak bu ameliyat olduğunda anismusda gecermi

  6. Iyi gunler izmirdeki kıliniginize geldim makatta ani siddetli agrilarim oluyo bu genelde orgazmdan sonra oluyor zonklama seklinde cinsel olarakta problem yaratiyor bu tuvaletimi yaparken tam bosaltamihorum ufak bi parca kaliyor hep bu beni rahatsiz ediyor muayene oldum anismus oldugunu soyledi doktor anismus cinsel olarak ne gibi problem yaratir

    • Doktorun Cevabı

      her iki bölgeyide uyaran sinir aynı sinir olduğu için ağrı hissetmeniz normal.anismusu botoxla tedavi ettirebilirsiniz

  7. Hocam en sık 20 gün yada 1.5 ayda bir yaklaşık 20 dakika süren dayanılmaz bir ağrım oluyor.sonrasında hiç bir ağrı hissetmiyorum. Böyle bir hastalığın tedavisi varmı,varsa hangi bölüme gitmem gerekiyor?şimdiden teşekkürler.

    • Doktorun Cevabı

      genel cerrahiye görünmeniz gerekir.makat hastalıklarına spesifik çalışıyoruz,gelirseniz muayene ile değerlendirip en uygun yöntemle tedavinizi yapabiliriz

  8. Hocam bende dışkılama da sorun yaşıyorum kabız değilim hergun tuvalete çıkıyorum ama dışkının tamamını bosaltamiyorum bende anismus varsa yada makat kaslarinda sorun varsa bunu doktorlar parmakla muayene de anlarmi yada kolonoskopi de belli olurmu bu hastalıklar parmakla yada kolonoskopi de belli olmuyosa ne yapmam lazım genel cerraha gidip bu sikintilarimi anlatıyorum ilaç verip gönderiyolar buda ishal yapiyo makat catlagindan ameliyat olmuştum yedi ay önce bu sorunlardan dolayı tekrar yenilemiş ameliyat olmam lazımmış şimdi ameliyat olsam yine yenileyecek bu sebepten dolayı benim asıl bu diskilama olayına bı çözüm bulmak gerekir diye düşünüyorum cevap verirseniz çok sevinirim şimdiden teşekkürler

    • Doktorun Cevabı

      makat hastalıklarına spesifik çalışıyoruz,gelirseniz durumunuzu muayene ile değerlendirebiliriz

  9. Selamlar, dışkılama sıkıntım olduğundan İzmir’de ki kliniğinize gittim, teşhis olarak da anal fissür (makat çatlağı) tehşisi konuldu ve botox önerildi. Yalnız hiç bir şekilde ağrım yoktu..
    Bunu yaptıktan sonra dışkılamanda yüksek bir ihtimalle sıkıntı kalmaz dendi, öneriyi kabul ettim ve botox işlemini yaptım..
    Sorum şu ; birincisi tedaviden şu zamana kadar 5 gün geçti hâlâ bir gelişme yok, süre olarak ne zaman etkisini gösterir?
    İkincisi ; altta yatan başka nedenler olabilir mi?
    Teşekkür ederim..

  10. Hocam zor dışkılama yapıyorum. Parmakla destek alıyorum. Anismus tanısı var. Botoks enjeksiyonunun başarılı olduğunu düşünürsek beni eski sağlıklı halime parmakla destek almadan aşırı zorlanmadan dışkılamaya dönebilir miyim?

  11. Hocam ben anismusta ileri derecedeyim. Artık elimle destek oluyorum bazen öyle bile dışkı çıkmıyor. Sadece botoks tedavisi yeterli olmaz diyen doktor da var, en fazla 2-3 ay rahatlatır diyor. Sizin yorumunuz nedir? Botoks olunca parmakla destek almadan tuvaletimi yapabilir miyim?

    • Doktorun Cevabı

      anismusla ,parmak desteğinin ilgisi yok.anismusta ağrı olur.siz ağrıdan bahsetmiyorsunuz.bu nedenle kapsamlı bir değerlendirilmeniz yapılmalı.

  12. Merhaba hocam. Bana paradoks puborektal yani zit kasilma (anismus) teshisi konuldu. Doktor bir ay nefes egzersizi verdi ki bence ise yaramicak cunku bu hastaligi yaklasik 1 bucuk yildir cekiyorum. 1 ay sonraya tekrar randevu verdi sikayetlerim ise makatta agri, kasilma, diskilama sirasinda ve sonrasinda aci agri ve agri aci olmasa bile garip bi rahatsizlik var makatimda. Botoks bu hastaligin caresi diyorlar. Tedavi olsam bu sikayetlerimin hepsinden kurtulabilir miyim tamamen. Saygilar.

  13. Doktorun Cevabı

    maximum 4-6 seans hipnozla sorununuz çözülür
    Op.dr.Atilla Kaya

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.